Новый исследовательский обзор Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), в котором сравнивались стратегии сокращения родов кесарева сечения (c-section) у женщин с низким уровнем риска, показал, что по этой теме было проведено мало исследований, и ни одна стратегия не была единообразно успешной в сокращении c-секций.
Среди немногих исследований, посвященных пренатальным стратегиям по сокращению родов кесарева сечения, была признана одна стратегия эффективной – лечение шейки матки с помощью гилуронидазы в клинике в период с целью содействия размягчению шейки матки. Активное управление родами, поддержка тренера рабочей силы, оценка плода и стратегии амниоинфузии – это все стратегии, проводимые во время родов, которые показали статистически значимое сокращение числа родов кесарева сечения. Из этих стратегий активное управление трудом показало наибольшее снижение, с 2,8 до 7,4 процента. Однако сила доказательств для этих исследований была в основном недостаточной до низкой.
Стратегии системы здравоохранения, реализованные с конкретной целью сокращения c-секций, также показали статистически значимое снижение кесарева сечения. Однако в большинстве стратегий было более одного компонента, что затрудняло определение того, какие из компонентов были связаны с сокращениями. Почти 1 из 3 рождений в Соединенных Штатах – это кесарево сечение, а число родов в c-секциях увеличилось на 53 процента с 1996 по 2007 год. Низкая до недостаточной силы доказательств, доступных для всех стратегий, означает, что обзор не мог определить широко соответствующий подход к сокращению использования кесарева сечения среди женщин с низким уровнем риска в Соединенных Штатах.
Подробная информация о текущих исследованиях эффективности стратегий по сокращению кесарева сечения приведена в обзоре исследований «Стратегии сокращения кесарева сечения у женщин с низким уровнем риска».