У долгосрочных потребителей аспирина может быть более высокий риск развития возрастной дегенерации желтого пятна, что может вызвать слепоту в старости, обнаружено новое исследование.
В исследовании, проведенном Сиднейским университетом и опубликованном сегодня в журнале JAMA Internal Medicine, были проанализированы данные о 2389 пациентах, включая обычных пользователей аспирина и пользователей, не принимающих аспирин, в течение 15 лет.
На 15-летней отметке 63 человека из 2389 человек развили инцидент неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (AMD).
«Мы сообщаем из этой потенциальной популяционной когорты, что регулярное использование аспирина связано с двукратным увеличением риска неоваскулярного AMD в течение 15-летнего периода. Эти данные, по-видимому, не зависят от сердечно-сосудистых заболеваний, курения и других факторов риска », – пишут авторы исследования.
«Кумулятивная частота неоваскулярных АМД среди нерегулярных потребителей аспирина составляла 0,8% в течение пяти лет, 1,6% в 10 лет и 3,7% в 15 лет; среди обычных потребителей аспирина совокупная заболеваемость составляла 1,9% в пять лет, 7% в 10 лет и 9,3% в 15 лет соответственно ».
Сопроводительная часть комментария, опубликованная в том же журнале д-ром Санджаем Каулом и д-ром Джорджем А. Даймондом, оба из Медицинского центра Кедарс-Синай в Лос-Анджелесе, рекомендовала осторожную интерпретацию результатов исследования.
«С точки зрения сугубо медицина, сила доказательств недостаточно надежна, чтобы быть клинически директивой», – говорится в комментарии.
«Эти результаты, в лучшем случае, представляют собой гипотезу, которая должна ждать подтверждения в проспективных рандомизированных исследованиях до направления клинической практики или поведения пациента».
Профессор Джон МакНил, руководитель департамента эпидемиологии и профилактической медицины Университета Монаш и главный научный сотрудник исследования ASPREE по преимуществам и рискам аспирина, сказал, что любое обсервационное исследование следует принимать с помощью соли.
«Отношения между аспирином и AMD очень сложны», – сказал профессор Макнейл, который не участвовал в исследовании Университета Сиднея, опубликованном сегодня в JAMA Internal Medicine.
«На ранней стадии это может предотвратить это, но на поздней стадии это может вызвать кровотечение. Нам нужны надлежащие клинические испытания, чтобы разобраться в этом », – сказал он, добавив, что Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям финансирует клиническое испытание, которое, как ожидается, принесет результаты примерно к 2018 году.
«Это даст гораздо более окончательный ответ».
Профессор Кристофер Рид, также из Департамента эпидемиологии и профилактической медицины Университета Монаша, сказал, что исследование, опубликованное сегодня в JAMA Internal Medicine, было хорошо проведено, но было относительно небольшим числом людей и не рандомизировано.
«Доза аспирина и продолжительность воздействия аспирина также не очень хорошо собраны. Авторы, а также прилагаемый комментарий подчеркивают важность того, чтобы не интерпретировать эти выводы, поскольку в наблюдательных исследованиях есть много факторов (не измеряемых), которые могут влиять на результаты, о которых сообщается », – сказал он.
«Слишком рано, и нет достаточных данных, чтобы попытаться связать эти данные с клинической практикой. Те, кто обеспокоен, должны обсудить со своим врачом, однако данные об обследовательском исследовании не должны изменять лечение пациентов или клиническую практику ».