Преимущества электронных медицинских записей (EHR) могут стать более доступными для детей через формат EHR для медицинского обслуживания детей, объявленный сегодня Управлением здравоохранения и социальных служб США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) и центрами Medicare & Услуги Medicaid (CMS).
Растущее использование EHR продолжает улучшать качество и безопасность медицинского обслуживания в Соединенных Штатах, но многие существующие системы EHR не приспособлены для сбора или обработки медицинской информации о детях. Сегодня разработанный в EHR формат для детского здравоохранения включает рекомендации для элементов данных для детей, таких как вакцины и функциональные возможности, которые позволят разработчикам EHR расширить свои продукты, чтобы включить модули, предназначенные для здоровья детей.
«Здравоохранение для детей – это вызов, который несет особые вызовы», – сказал директор AHRQ Кэролин Клэнси, доктор медицины. «Этот новый формат EHR для детей поможет разработчикам программного обеспечения удовлетворить потребности поставщиков медицинских услуг для детей, объединив лучшие практики в области клинической помощи, информационных технологий и вклад медицинских работников, которые ежедневно обращаются с детьми ».
Детский формат EHR был санкционирован Законом о реорганизации программы медицинского страхования детей (CHIPRA) 2009 года, разработанным AHRQ и CMS. Формат предназначен для улучшения ухода за детьми, в том числе тех, кто зарегистрирован в программе Medicaid и Программы медицинского страхования детей (CHIP), путем руководства разработчиками EHR для понимания типов информации, которая должна быть включена в EHR для детей. Формат предназначен для разработчиков и поставщиков EHR, которые хотят расширить существующие системы с дополнительными функциями или создать новые системы EHR для ухода за детьми.
Формат включает в себя минимальный набор элементов данных и применимых стандартов данных, которые могут использоваться в качестве плана для разработчиков EHR, стремящихся создать продукт, который может захватывать типы компонентов здравоохранения, наиболее важных для детей. Специфические для детей элементы данных и рекомендации по функциональности сортируются по тематическим областям, которые включают скрининг-тесты для беременных и новорожденных, иммунизации, данные о росте, информацию для детей с особыми потребностями в области здравоохранения и отчеты о жестоком обращении с детьми. Формат EHR обеспечивает руководство по структурам, которые позволяют осуществлять интероперабельный обмен данными, включая данные, собранные в школьных, первичных и стационарных учреждениях. Формат совместим с другими стандартами EHR и облегчает измерение и улучшение качества путем сбора данных о клинических качествах.
«Мы были рады сотрудничать с AHRQ в этом первом и очень необходимом шаге по продвижению продуктов EHR, чтобы лучше отражать потребности детей и подростков в медико-санитарной помощи», – сказала Синди Манн, заместитель администратора CMS и директор Центра CMS для Medicaid и CHIP Services , «Формат EHR обеспечивает основу, на которой разработчики могут создавать EHR, которые путем дифференциации между детьми и взрослыми в конечном итоге приведут к улучшению качества информации о здоровье детей».
AHRQ и CMS руководили разработкой детского формата EHR несколькими экспертами, включая Американскую академию педиатрии (AAP) и Американскую академию семейных врачей. Формат основан на спецификациях из источников, которые включают функциональную модель EHR-S Health Level Seven International (HL7®), функциональный профиль детской здоровой рабочей группы HL7 для детей, а также HH Health Health and Services Administration’s Healths for Children Toolbox ,
«Дети особенные – они не маленькие взрослые, где один размер можно сделать, чтобы соответствовать всем, в том числе одномерные EHR», – сказал Томас Макинерни, M.D., президент AAP. «До сих пор многие EHR не имели специфических для ребенка функциональных возможностей, таких как способность регистрировать соответствующее возрасту развитие, питание, иммунизацию или рост».
Следующие шаги включают тестирование двумя получателями демонстрации качества CHIPRA, Содружеством Пенсильвании и штатом Северная Каролина. В рамках долгосрочного видения CMS будет работать над интеграцией формата в будущие издания Управления Национального координатора стандартов и критериев сертификации EHR для медицинских информационных технологий. Это потребуется для достижения «значимого использования» сертифицированной технологии EHR на будущих этапах программ стимулирования Medicare и Medicaid EHR.