Мозговые изменения у детей, которые получили легкую травматическую черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, сохраняются в течение нескольких месяцев после травмы – даже после того, как симптомы травмы исчезли, согласно исследованию, опубликованному в выпуске «Journal of Neuroscience» от 12 декабря. Выводы показывают потенциальную выгоду от использования передовых методов визуализации для мониторинга восстановления у детей после сотрясений.
Несмотря на растущую обеспокоенность по поводу риска сотрясений у молодежи, большинство исследований, изучающих их влияние на мозг, затрагивают взрослых. Эти исследования показывают, что, среди прочего, сотрясения изменяют белый мозг мозга – длинные волокна, которые несут информацию из одной области мозга в другую. Некоторые недавние данные свидетельствуют о том, что развивающийся мозг детей может быть более уязвимым к последствиям легкой травматической черепно-мозговой травмы.
В текущем исследовании Эндрю Майер, PhD и коллеги из Исследовательской сети Разума и Университета Нью-Мексико в Альбукерке, Нью-Мексико, специально изучали детей старшего возраста (в возрасте от 10 до 17 лет) с легкой травматической черепно-мозговой травмой. Они обнаружили, что структурные изменения детского белого вещества, наблюдаемые примерно через две недели после травмы, остаются очевидными более чем через три месяца, несмотря на исчезновение симптомов, связанных с травмой.
«Эти результаты могут иметь важные последствия для того, когда ребенок по-настоящему безопасен для возобновления физических упражнений, которые могут вызвать второе сотрясение мозга, что потенциально может повредить уже уязвимый мозг», – сказал Майер.
Исследователи провели когнитивное тестирование и использовали усовершенствованный метод визуализации, известный как изображение тензора диффузии (DTI), чтобы исследовать мозг 15 детей, которые недавно (в течение 21 дня после травмы) испытали сотрясение мозга и 15 детей с незатронутыми заболеваниями. В мозге DTI специально обращает внимание на белое вещество. Во время последующего визита примерно через четыре месяца после травмы ученые повторили когнитивное тестирование и визуализацию.
Первоначальное тестирование показало, что у детей с легкой черепно-мозговой травмой были тонкие когнитивные дефициты и изменения в белом веществе по сравнению со здоровыми аналогами. Хотя дети не сообщали о симптомах травмы во время последующего визита через несколько месяцев, DTI обнаружил, что структурные изменения в мозге остались.
«Величина изменения белого вещества у детей с легкой травматической черепно-мозговой травмой была больше, чем то, что ранее сообщалось для взрослых пациентов с легкой травматической черепно-мозговой травмой», – сказал Майер. «Это говорит о том, что различия в развитии в мозге или мышечно-скелетной системе могут сделать педиатрических пациентов более восприимчивыми к травмам», – добавил он.
Основываясь на данных визуализации, собранных во время исследования, исследователи смогли точно отличить мозг пациентов с легкой травматической черепно-мозговой травмой от тех, кто был здоровым в 90% случаев. Такие данные свидетельствуют о том, что DTI, который не требует использования ионизирующей радиации, может однажды использоваться для диагностики травмы и лучшей характеристики процесса восстановления в головном мозге.
Кристофер Гиза, эксперт по развитию черепно-мозговой травмы детской больницы Mattel и Исследовательского центра травматической травмы в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который не участвовал в исследовании, отметил, что, хотя число пациентов в исследовании было малые, выводы указывают на «важный шаг вперед в нашем понимании эффектов легкой травматической черепно-мозговой травмы на развивающийся мозг».
«Требуется дальнейшая работа, чтобы определить, являются ли изменения белого вещества в течение четырех месяцев длительным процессом восстановления или постоянными изменениями в мозге», – добавила Гиза. «Определение продолжительности структурных изменений и того, имеют ли эти изменения клинические последствия, остаются важными областями для будущих исследований», – сказал он.
Это исследование финансировалось Министерством энергетики США.