Европейские ученые сообщили об огромном исследовании, вносящем вклад в эффект витамина D на смертность пациентов в пожилом возрасте. Предполагается, что витамин D может влиять на многочисленные результаты в отношении здоровья. Если это так, следует ожидать эффекта смертности.
Используя объединенные данные рандомизированных контролируемых исследований, ученые провели индивидуальные данные о пациентах (IPD) и метаанализ уровня исследования, чтобы оценить смертность среди участников, рандомизированных либо на один витамин D, либо на витамин D с кальцием. Субъекты и методы исследования проводились таким образом, что вначале путем систематического поиска литературы они идентифицировали 24 рандомизированных контролируемых исследования, в которых сообщалось о смертности, при которой витамин D давался либо отдельно, либо с кальцием. Из 13 испытаний, в которых участвовало более 1000 участников, было проведено восемь испытаний в их анализе IPD.
Используя стратифицированную модель регрессии Кокса, ученые рассчитали риск смерти в течение 3 лет лечения в анализе намерения к лечению. Кроме того, они провели метаанализ пробного уровня, включая данные всех исследований.
Анализ IPD этого исследования дал данные о 70 528 рандомизированных участниках (86,8% женщин) с медианным возрастом 70 лет (межквартильный диапазон, 62-77) лет.
Витамин D с или без кальция снизил смертность на 7% [отношение рисков, 0,93; 95% доверительный интервал (CI), 0,88-0,99]. Однако только витамин D не влиял на смертность, но риск смерти снижался, если витамин D давался с кальцием (коэффициент риска 0,91, 95% ДИ, 0,84-0,98). Число, необходимое для лечения витамином D плюс кальций в течение 3 лет для предотвращения одной смерти, было 151. Метаанализ пробного уровня (24 исследования с 88 097 участниками) показал сходные результаты, т.е. смертность была снижена с витамином D плюс кальций (отношение шансов, 0,94 , 95% ДИ, 0,88-0,99), но не только с витамином D (отношение шансов 0,98, 95% ДИ, 0,91-1,06).
В заключение можно сказать, что витамин D с кальцием снижает смертность у пожилых людей, тогда как имеющиеся данные не поддерживают эффект только витамина D.”