Когда исследовательская группа в Китае оценивала эффективность и безопасность использования мезенхимальных стволовых клеток (MSC), была расширена из костного мозга несамонизоров для лечения пациентов с плохой функцией трансплантата (PGF) после приема трансплантатов крови, не связанной с самоотдачей стволовых клеток (allo-HSCT), они обнаружили, что мезенхимальные стволовые клетки являются безопасными и эффективными для лечения первичного и вторичного PGF.
Исследование представляется как ранняя электронная публикация для журнала Cell Transplantation и теперь свободно доступна в режиме онлайн.
«Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток может вылечить многие гематологические заболевания», – сказал соавтор исследования доктор Кифа Лю из Южного медицинского университета в Гуанчжоу, Китай. «Однако плохая функция трансплантата является осложнением, которое возникает у 5-27 процентов пациентов, получающих алло-HSCT, и связано со значительной заболеваемостью и смертностью».
По словам исследователей, функция трансплантата может быть плохой после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток из-за медленного или неполного восстановления количества крови или уменьшения количества крови. PGF, который плохо понимается, является потенциально опасным для жизни процессом, когда он приводит к трансплантации против болезни хозяина (РТПХ).
В этом исследовании, когда 20 пациентов продемонстрировали факторы риска для PGF, исследователи ввели их MSCs, полученных из костного мозга от сторонних доноров. PGF развился у пяти пациентов с острым РТПХ, а у двух пациентов хроническая РТПХ.
«Пациенты, получающие MSC, достигли либо полных ответов, либо улучшили РТПХ», – сказали исследователи. «Тем не менее, PGF не улучшался, когда давали иммунодепрессанты. Это означает, что потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, связан ли PGF с иммунологическими факторами ».
Один неотвеченный вопрос, сказал исследователи, заключается в том, являются ли иммунодепрессивные свойства MSC важными факторами, которые могут оказать благоприятное влияние на потенциальные проблемы, такие как повышенный риск инфицирования или рецидива опухоли после трансплантации клеток.
«Хотя шесть из 20 пациентов умерли от инфекций в течение первых 100 дней трансплантации MSC, мы не могли безопасно заключить, что MSC увеличили заболеваемость инфекциями, отличными от Эпштейна-Барра», – пишут они.
В заключение исследователи отметили, что «клиническое применение MSC человека быстро развивается с целями улучшения гемопоэтического приживления и предотвращения РТПХ после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток».
«В этом исследовании подчеркивается потенциальное влияние аллогенных трансплантаций мезенхимальных стволовых клеток в качестве дополнительной терапии трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, чтобы уменьшить вероятность развития заболевания трансплантата против хозяина у пациента после проявления факторов риска плохого функционирования привитых клеток», – сказал д-р Пол Р. Санберг, выдающийся профессор Центра повышения старения и восстановления мозга Университета Южной Флориды.